让独门护理秘技惠及更多患者

上海瑞金医院“护理十八法”发布仪式现场。

(相关资料图)

上海交通大学医学院附属瑞金医院近期举办了首届瑞金护理技术遴选活动，将瑞金医院不断创新并在实际工作中被证明行之有效的护理技术进行总结并推广，以期造福更多患者。最终，18项护理技术荣膺“瑞金护理十八法”称号。记者在中国青年报温暖一平方直播间采访了瑞金医院的医护人员，讲他们温暖的故事。

中青报·中青网记者注意到，“瑞金护理十八法”中的第一法，诞生于1958年。1958年，瑞金医院和“钢铁英雄”邱财康的故事，传遍了大街小巷。邱财康1928年生于上海崇明，1951年被招进上钢一厂，1956年转到上钢三厂，是一名优秀的青年炉长。1958年5月26日深夜11点，由于行车吊运的主扣松了，10.5吨重、1300摄氏度的铁水洒了下来，邱财康全身89.3%面积的皮肤被灼伤，深度灼伤面积达到23%。以当时的医学水平、设施条件，邱财康存活希望渺茫。当时的瑞金医院派出40多名顶尖专家成立了救治小组，众多护理团队、后勤小组为邱财康医治，保住了他的生命。直到2014年，86岁的邱财康才因病离世。

瑞金医院护理团队发明的翻身床。受访者供图

在医治邱财康的过程中，史济湘、杨之骏和陶祥龄等医护前辈找到医院技工部门，和工人师傅们一起设计出中国第一个兼具帮助烧伤患者翻身、换药和手术，改变烧伤患者体位的翻身床。自此以后，大面积烧伤患者改变体位的工作，由每次需要五六个医护人员减少到只需两三个，且解决了俯卧位患者呼吸等生命体征观察及呼吸道管理、饮食胃饲护理不便等难题，患者俯卧位可以接受呼吸机治疗和呼吸道护理。

瑞金医院灼伤科护理督导张寅介绍，此后医院逐渐建立起体位护理翻身护理一系列标准操作程序（SOP）。而这套“瑞金烧伤护理法”就是“瑞金护理十八法”的第一法。

此次公布的“瑞金护理十八法”中，还有“七星针疗法治疗斑秃”，这可是瑞金皮肤科护士的绝活儿。瑞金皮肤科护理团队从20世纪60年代开始通过七星针叩击辅以糖皮质激素联合皮肤表面麻醉疗法治疗斑秃、全秃和普秃，叩刺患处皮肤、疏导局部气血，促进毛囊细胞生长，使毛根再生。

“不仅疗效显著，还深受全国进修医生护士的推崇，被带到全国各地。”皮肤科护士长袁勇勇介绍，从2003年开始，皮肤科在国内首创了外用强效糖皮质激素软膏结合皮肤护理治疗类天疱疮，取代静脉与口服给药。瑞金医院皮肤科护理团队采用“皮肤护理治疗”以来，类天疱疮的死亡率始终低于5%。

护士们也能申请专利。比如，他们曾把关注点放在青年甲状腺病患者身上。甲状腺微创手术具有创伤小、恢复快、无瘢痕等优点，但青年甲状腺病患者对手术的美容要求在提升，而由于手术所致的肌肉创伤和肌肉痉挛等原因，术后患者都伴有不同程度的疼痛。护士们在日常工作中深刻感受到病人的痛苦，考虑到给予颈部间断冰敷可以减少术后伤口出血及减轻颈部肿胀，她们在工作中自主研发出用于达芬奇外科手术系统及腔镜甲状腺的一种甲状腺微创手术背心式冷敷装置，和经口腔镜使用的甲状腺微创手术冷敷器具，两者均获得专利。护士们还制定出一系列冷疗护理常规，为患者提供更舒适的局部冷敷护理，减少甲状腺手术后并发症的发生。

“我们在深入临床一线调研的时候，发现瑞金护理有很多好的做法，但有时候只在单个科室或者仅仅在院内使用，没能惠及更多患者。”瑞金医院副院长陈尔真说，以烧伤整形科20世纪50年代发明、不断更新发展形成的大面积翻身床为例，其实完全可以在疫情期间俯卧位呼吸措施中发挥重要作用，“这是我们举办瑞金护理十八法的初衷，让更多好的护理技术走出医院，造福患者”。

“18项护理技术个个过硬，都有推广的价值。”上海市护理学会理事长吴蓓雯认为，瑞金护士们传承护理前辈的技术与经验，又不断进行创新与优化，改善了护理工作流程，提高了工作效率，使护理这门医学学科内容和深度都得到拓宽和深化。

朱凡 中青报·中青网记者 王烨捷 来源：中国青年报

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